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2017年医疗卫生考试备考:肝硬化病人饮食指导

2017-01-22 11:16:32 辽宁华图公考问答 http://ln.huatu.com/wenda/ 文章来源:沈阳华图

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  肝硬化患者经过治疗后,随着临床症状的好转,病人食欲增加,加之饮食调配得当,结果越吃越想吃。此时重要的是必须注意限制食量,否则会因饮食不当引起上消化道出血或急性胃扩张而造成不良后果,甚至死亡。由于肝功能受到损害的程度轻重不一,往往出现不同的并发症,因而对饮食的要求也不一样。但肝硬化病人饮食的一般原则是相同的。肝硬化病人需要足够的营养,但要防止因强调“营养”而大量服用高糖、高蛋白、高热量和低脂肪饮食。

  肝硬化病人的饮食原则

  1.避免进食动物高蛋白:高蛋白饮食可使人体肠道内的产氨骤增,另外代谢产物含有较多的芳香氨基酸,这类氨基酸可以在肝硬化时抑制脑神经传导而诱发肝昏迷。

  2.适当补充水果:进食香蕉等水果,保持大便通畅,每日-2次,始终保持肠道内产氨的及时清除。

  3.适当补充维生素和益生菌:如维生素C、维生素B2、维生素K和嗜酸乳杆菌等,稳定机体内环境。

  4.必要时及时补钾:在食欲下降,或者呕吐、腹泻时,要及时补钾,如饮用鲜黄瓜汁、苹果汁等,避免发生低钾性碱中毒而导致肝性脑病。

  5.远离铁制剂营养品:除非出血后的明显贫血,否则一般肝硬化患者避免服用含有铁制剂的营养品或矿物质,因为铁剂具有加重肝脏硬化的作用。

  6.适当进食植物蛋白:肝硬化失代偿期病人以少量食用植物蛋白为宜。因为植物蛋白中的芳香氨基酸较少,支链氨基酸却较多,而支链氨基酸可以拮抗部分毒性物质对脑神经功能的阻断。

  7.食物宜细软:已有食管静脉曲张者,平时食物应做得细烂些,避免食用过于粗糙的食物,严禁食用坚硬带刺类的食物,如带刺的鱼肉、带骨的鸡肉以及坚果等,以防刮伤曲张的食道静脉或胃底静脉,导致上消化道大出血。

  8.忌酒:长期饮酒可导致酒精性胃炎甚至酒精性肝硬化。饮酒还会引起上腹不适,食欲减退和蛋白质与维生素B族缺乏。另外酒精对肝细胞有直接毒性作用。

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